Aralık 2009

111-113

Murat AKYILDIZ¹, Şencan ACAR¹, Şule POTUROĞLU¹, Sadrettin EREZ¹, Muzaffer AKIN², Baki KUMBASAR³

Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, I. Dahiliye Kliniği¹, I. Cerrahi Kliniği², III. Dahiliye Kliniği³, İstanbul

Bezoarlar gastrointestinal sistemde bulunan, hazmedilememiş gıda, lif veya saç örnekleri nedeniyle anatomi oluşan kitlelerdir. Özellıkle mental retarde veya gastrointestinal sistem anotomisinde bozukluk gelişen hastalarda daha sık görülür. Enzimatik eritme veya endoskopik parçalama gibi konservatif işlemlerin yanı sıra, başarısız olunan olgularda gecikmeksizin cerrahi tedavi uygulanmalıdır. Burada midesinde bezoar saptanmış ve cerrahi tedavi uygulanan iki olgu sunulmaktadır.

Bezoar, gastrointestinal sıstem, endoskopi

Bezoar, sindirilemeyen materyallerin çeşitli faktörlerin etkisi ile gastrointestinal sistemde birikmesi ve kitle oluşturmasıdır. Burada bulantı ve kusma şikayetleri ile başvuran iki bezoar olgusu sunulmaktadır.

Bezoarlar gastrointestinal sistemde bulunan, hazmedilememiş gıda, lif veya saç örnekleri nedeniyle oluşan kitlelerdir (1-5). Mide anatomisinin bozuk olduğu ve fonksiyon bozukluğu bulunan veya mental retarde hastalarda daha sık görülür. Enzimatik eritme veya endoskopik parçalama gibi konservatif işlemlerin yanı sıra, başarısız olunan olgularda gecikmeksizin cerrahi tedavi uygulanmalıdır (1-5). Sonuç olarak, karın ağrısı yakınması ile başvuran, özellikle mental retardasyon ve/veya psikiyatrik bir bozukluğu olan, hastalarda ayırıcı tanıda bezoarlar da düşünülmelidir. Nüksü önlemek için altta yatan nedenlerin düzeltilmesi şarttır.

Bezoarlar gastrointestinal sistemde bulunan, hazmedilememiş gıda, lif veya saç örnekleri nedeniyle oluşan kitlelerdir (1-5). Mide anatomisinin bozuk olduğu ve fonksiyon bozukluğu bulunan veya mental retarde hastalarda daha sık görülür. Enzimatik eritme veya endoskopik parçalama gibi konservatif işlemlerin yanı sıra, başarısız olunan olgularda gecikmeksizin cerrahi tedavi uygulanmalıdır (1-5). Sonuç olarak, karın ağrısı yakınması ile başvuran, özellikle mental retardasyon ve/veya psikiyatrik bir bozukluğu olan, hastalarda ayırıcı tanıda bezoarlar da düşünülmelidir. Nüksü önlemek için altta yatan nedenlerin düzeltilmesi şarttır.

1. Singla SL, Rattan KN, Kaushik N, Pandit SK. Rapunzel syndrome-a case report. Am J Gastroenterol 1999;94:1970-1.
2. DeBakey M, Oshner A. Bezoars and concretions. Surgery 1938;4:934-63.
3. Holloway WD, Lee SP, Nicholson GI. The composition and dissolution of phytobezoars. Arch Pathol Lab Med 1980;104:159-61.
4. Robles R, Parrilla P, Escamilla C, et al. Gastrointestinal bezoars. Br J Surg 1994;81:1000-1.
5. Kamal I, Thompson J, Paquette DM. The hazards of vinyl glove ingestion in the mentally retarded patient with pica: new implications for surgical management. Can J Surg 1999;42:201-4.